MMPAD Milan Meeting Report

19 European Roadshow - Milano, 29 giugno 2018 RELAZIONE DELL´INCONTRO le ipoglicemie e aumentando il tempo nel range (TIR) . 28 Anche il trapianto delle isole pancreatiche è una realtà e si è dimostrato in grado di curare il diabete, rappresentando la 4 a linea di trattamento del T1D. Riflettore Fig. 4. Algoritmo di trattamento proposto per i pazienti con T1D e ipoglicemie problematiche L. Piemonti, Diabetes Research Institute Valutare le cause sottostanti e lo status a fronte dei target terapeutici Progredire nella terapia se non a target (No SH negli ultimi 3-6 mesi E HbA1c <8% e Clarke Score <4) Istruzioni strutturate per MDI con SMBG Rivalutare ogni 3-6 mesi Istruzioni specifiche per ipoglicemia CSII con SMBG MDI con RT-CGM SAP senza LGS SAP con LGS Contatti molto frequenti (settimanali per 3-4 mesi) Trapianto di isole Trapianto di pancreas Considerare la PRIMA linea o o e/o o Livello di evidenza I-II Considerare la SECONDA linea Considerare la TERZA linea Considerare la QUARTA linea Livello di evidenza III-IV BIBLIOGRAFIA 1. Patterson C, Guariguata L, Dahlquist G, et al. Diabetes in the young - a global view and worldwide estimates of numbers of children with type 1 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(2):161-75. 2. Atkinson MA, Eisenbarth GS, Michels AW. Type 1 diabetes. Lancet. 2014;383(9911):69-82. 3. Insel RA, Dunne JL, Atkinson MA, et al. Staging presymptomatic type 1 diabetes: a scientific statement of JDRF, the Endocrine Society, and the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2015;38(10):1964-74. 4. Watkins RA, Evans-Molina C, Blum JS, DiMeglio LA. Established and emerging biomarkers for the prediction of type 1 diabetes: a systematic review. Transl Res. 2014;164(2):110-21 5. Pociot F, Lernmark Å. Genetic risk factors for type 1 diabetes. Lancet. 2016;387(10035): 2331-9. 6. Ziegler AG, Bonifacio E, Powers AC, et al. Type 1 Diabetes Prevention: A Goal Dependent on Accepting a Diagnosis of an Asymptomatic Disease. Diabetes. 2016;65(11):3233-9. 7. Wolfsdorf JI, Allgrove J, Craig ME, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatric Diabetes. 2014;15(Suppl. 20):154–79. 8. Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, et al. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014; 133(4): e938–e945.